Emociones

Las personas con TEA tienen graves dificultades para percibir e interpretar la comunicación no verbal: gestos, expresiones faciales propios de los sentimientos y emociones de las personas. Existen diversos programas que si bien inicialmente no se plantearon con este objetivo pueden apoyar o ayudar al desarrollo de bases gestuales necesarias para la instauración de conductas comunicativas y la interacción social de personas con TEA.

• Cara expresiva. Adaptación realizada por Ricardo Sánchez del grupo FAR-autismo, del programa Responsive Face de Ken Perlin. El programa se estructura en 4 niveles:
  1. Permite seleccionar tres acciones: besar, dormir y hablar.
  2. Genera expresiones: susto, decepción, enfado, sorpresa, alegría, arrogancia y rabia.
  3. Permite generar nuevas expresiones modificando la expresión facial por parte del usuario.
  4. Permite crear y visualizar animaciones.

• Gaining Face es un software destinado a personas con Síndrome de Asperger para aprender a reconocer las expresiones faciales. El programa ha sido creado por el Equipo de Asperger, un equipo multidisciplinar especializado en el síndrome de Asperger. El programa no requiere conocimientos ni preparación específica para su uso.
  
  Gaining Face ha sido organizado y presenta la información y el proceso de instrucción adaptándolo a cómo procesan la información y prefieren aprender las personas con Asperger.
  
  Según sus autores, los resultados obtenidos con el programa han sido positivos, no solo para sujetos con asperger, sino para sujetos autistas.

• Mind Reading Programa para conocer las emociones humanas (expresión facial y vocal).Dispone de una biblioteca de emociones de más de 400 estados de ánimo. Se puede utilizar como un centro de aprendizaje de emociones.

• Juegos de las emociones de Helpkidzlearn Programa que permite trabajar la emociones con los sujetos con TEA. A partir de este juego podemos representar, reconocer e imitar los estados emocionales del protagonista.

Estructuración Ambiental

Las personas con TEA presentan generalmente dificultades para aceptar las novedades ambientales, y los cambios en situaciones y espacios. Estos cambios pueden producirles ansiedad y conductas disruptivas. Por ello, es necesario no realizar cambios o que estos sean mínimos en los espacios habituales, así como, anticiparle cualquier cambio que pueda producirse en sus rutinas diarias. En este sentido, el uso de agendas y otros recursos que les permitan anticipar estos cambios son de gran utilidad.

A nivel tecnológico disponemos del programa:

• PEAPO Programa de Estructuración Ambiental Por Ordenador para personas con Trastornos del Espectro Autista. Algunas de las características de Peapo son:
  • PEAPO puede ser la fuente de contenidos, la base de una agenda "clásica"
  • Es un programa abierto: permite la individualización (incorporar fotos o imágenes), admite cambios, etc.
  • Favorece la generalización e implementación en diferentes ámbitos de un sistema de apoyos visuales concretos.
  • Constituye o puede constituir un elemento de interacción y comunicación cotidiana entre la persona con TEA y su medio.
  • Favorece la anticipación y predicción de situaciones, hechos y desplazamientos.

Sistemas de aprendizaje TEA

Sobre el tema que nosotros tratamos de recursos informáticos, los recursos tecnológicos pueden ser un gran apoyo para los sujetos con TEA dado que:

• Los programas siempre responden igual a una misma acción del usuario, por lo que ofrecen al sujeto con TEA un entorno estable y controlable.
• Permiten utilizar estímulos multisensoriales, con gran carga de imágenes que favorece el procesamiento cognitivo de las personas con TEA.

Algunos programas han sido adaptados para adecuarse a las características de los sujetos con TEA. Por ejemplo, el Navegador ZAC. ZAC es el primer navegador desarrollado específicamente para niños con autismo, y desórdenes de espectro autista como el síndrome de Asperger. John Lesieur inventó esta aplicación para ayudar a su nieto Zackary. ZAC permite interactuar al niño con TEA directamente con juegos y actividades variadas seleccionadas específicamente por su adecuación para los niños que muestran características de desórdenes de espectro autista, como dificultad en la interacción social, dificultad de comunicación, intereses restringidos y comportamiento repetitivo.

En la entrevista concedida a El País, su autor John Lesieur nos cuenta que: "Las personas autistas necesitan tener las cosas en orden, hacer las mismas cosas todos los días, incluso el fin de semana, exactamente a la misma hora; de lo contrario, se sienten muy frustrados", explica. "Por eso decidí que el programa creara un mundo sólo para ellos, con una sola pantalla, de la que no se puede salir y en la que se trabaja con imágenes que les enseñan las cosas, porque ellos necesitan dibujos para saber que es hora de vestirse, de comer o de dar un paseo. Los iconos cambian, pero siempre están en el mismo orden de navegación, y no hay texto alguno".

Asimismo, el logopeda puede utilizar programas abiertos para adaptar los contenidos a las características, necesidades e intereses del usuario concreto, lo que es de gran relevancia en este tipo de trastorno. A continuación presentamos algunos programas que pueden ser adecuados.

COMUNICACIÓN TOTAL

Uno de los sistemas de comunicación alternativos más utilizados en nuestro país en los últimos años, sobre todo con personas autistas, o con otros trastornos del desarrollo o retraso mental, es el Programa de Comunicación Total -Habla Signada- de B. Schaeffer y colaboradores (Schaeffer, Musil y Kollinzas, 1980).

El concepto de Comunicación Total es un sistema bimodal en el que se utilizan simultáneamente el lenguaje oral y signado. En el sistema de Comunicación Total se da gran importancia a que la persona no verbal comprenda de forma clara el efecto de la producción de los signos; a través del habla signada el sujeto puede obtener los objetos o cosas deseadas. El sistema de aprendizaje se basará en el encadenamiento hacia atrás y el aprendizaje sin error. Uno de sus objetivos es fomentar la producción espontánea por parte del niño, por lo que en este sistema se resaltan fundamentalmente los elementos expresivos del lenguaje frente a otros sistemas que dan mayor relevancia a los elementos comprensivos.

En la página de TADEGa.nt podemos acceder a 903 videos demostrativos del método de Comunicación Total de Benson Schaeffer y colaboradores. También podemos visualizar videos de palabras, frases y cuentos desde la página de la asociación Alanda, Diccionario de signos.

A nivel de software el Diccionario Multimedia de Signos desarrollado en el Centro de Profesorado y Recursos de Cieza por Manuel Gómez Villa y colaboradores. Este programa fue galardonado en el año 2002 con el premio de Innovación Educativa de la Consellería de Educación y Cultura de la Región de Murcia. El programa dispone de un gran número de videos con la demostración de los signos relativos a diferentes palabras. El acceso al vocabulario puede realizarse a través de un diccionario temático o alfabético. También permite visualizar el signo de frases cotidianas. Este programa presenta además la posibilidad de acceder a un documento pdf sobre la metodología a seguir para el uso del programa y el aprendizaje del método de Comunicación Total o habla signada de Benson Schaeffer y colaboradores.

SACC

Los sistemas aumentativos de comunicación tienen por objeto aumentar la capacidad de comunicación de las personas que presentan graves impedimentos para conseguir una comunicación verbal funcional. En los casos, en que no es posible la expresión verbal, estos sistemas la sustituirán siendo en este caso denominados sistemas alternativos de comunicación. Para Basil "La comunicación aumentativa y alternativa es un ámbito interdisciplinar que abarca un extenso conjunto de elaboraciones teóricas, sistemas de signos, ayudas técnicas y estrategias de intervención que se dirigen a sustituir y/o aumentar el habla". (Peña-Casanova,J., 1994, pág. 389).

En algunos casos de PCI, autismo y deficiencia auditiva, el lenguaje oral está seriamente limitado, por lo que es necesaria la utilización de lenguajes o sistemas de comunicación no verbales, que sustituyan la comunicación verbal o incrementen las posibilidades comunicativas teniendo el lenguaje verbal como elemento de apoyo a la comunicación. Su objetivo fundamental es conseguir una comunicación funcional y generalizable, que le permita al sujeto expresar sus necesidades, pensamientos, opiniones y emociones, alcanzando con ello una mayor integración social y un avance individual para su desarrollo personal. Estos sistemas no deben suponer necesariamente una pérdida de las capacidades de expresión oral del sujeto, sino que siempre que sea posible, se combinaran ambos sistemas para aumentar el nivel comunicativo del sujeto.

Los usuarios potenciales de los sistemas alternativos y aumentativos de comunicación, pueden tener múltiples características. Por ejemplo:

• Personas con algún tipo de trastorno que les impide disponer de un lenguaje funcional, por ejemplo sujetos con PC, autismo, deficiencia mental, plurideficientes.
• Personas que sufren algún tipo de enfermedad o lesión que les impide temporalmente expresarse con claridad, como sujetos que han sufrido daño cerebral por traumatismo, ictus, etc.

MINSPEAK

Minspeak surge por la necesidad de agilizar los procesos de comunicación basados en sistemas pictográficos. Su autor Bruce Baker, lo desarrolló en 1982, sin la pretensión de crear un nuevo código, sino optimizar el tiempo necesario para emitir los mensajes mediante sistemas de comunicación asistida. Las características de Minspeak más relevantes son:

• Los iconos no tienen un significado concreto preestablecido, sino que se fija por el logopeda y usuario. Lo que permite personalizar los mensajes.

• Los iconos no tienen significado en ellos mismos, sino que cada uno puede tener varios significados, dando lugar a diferentes mensajes, en función de la secuencia de iconos que se halla pulsado. A este proceso se le denomina "compactación semántica". De este modo el número con un número reducido de iconos podemos expresar múltiples mensajes.

BLISS

BLISS es un sistema logográficos de libre uso que utiliza dibujos geométricos y los segmentos de éstas formas (círculo, cuadrado, triángulo...) para la comunicación, junto a símbolos internacionales como: números, signos de puntuación, flechas en diferentes posiciones, etc.

Desarrollado por Charles Bliss en 1949, en la actualidad dispone de más de 2000 símbolos, a los que podemos acceder a través de la página de Blissymbolics.us. Presenta una característica que lo convierte en un sistema aumentativo potente, ya que con él podemos crear símbolos nuevos a partir de la combinación de signos existentes. Este proceso permite que con un número menor de símbolos se pueda disponer de un vocabulario mucho más extenso. Además, resulta más potente que el sistema SPS para el desarrollo del lenguaje, ya que permite generar símbolos que indiquen: singular/plural, diferente tiempo verbal, conceptos contrarios y equivalentes...

El usuario de éste sistema aumentativo de comunicación ha de saber comprender que una representación simbólica visual, puede servir como señal comunicativa.

El programa ComBliss desarrollado por el Grupo de investigación en Sistemas Multimedia, del Departamento de Informática Gm2, Universitat Jaume I en colaboración con el Centro Maset de Frater de Castellón, utiliza símbolos Bliss y permite la comunicación de usuarios con graves problemas de comunicación, utilizando una serie de recursos multimedia como la salida de voz sintetizada o la imagen icónica del símbolo en pantalla. El programa permite al sujeto navegar por las diferentes pantallas que conforman su tablero de comunicación y elegir la opción que considere más indicada.

SISTEMAS PECS

El Sistema de Comunicación por Intercambio de Imágenes (PECS) fue desarrollado por Bondy y Frost en 1994 con el fin de ayudar a las personas con autismo en la adquisición de destrezas para la comunicación funcional. Se basa como su nombre indica en el intercambio de imágenes entre el sujeto autista y las personas de su entorno. En el proceso de aprendizaje se siguen varias fases:

1. Intercambio físico
2. Desarrollando la espontaneidad
3. Discriminación de la figura
4. Estructura de la oración
5. Responder a ¿qué quieres?
6. Respuesta y comentario espontáneo

Las ventajas del sistema PECS según Bondy y Frost son:

• El intercambio de imagen por objeto es claramente intencional.
• La comunicación es significativa y motivadora para el usuario.
• Se consigue la comunicación espontánea.
• Es fácil de utilizar en cualquier contexto.

Este sistema no requiere el uso de ningún elemento tecnológico, únicamente podemos utilizar la tecnología para acceder a las imágenes o fotografías que queramos utilizar para la comunicación. Una de las páginas a las que podemos acceder y más utilizadas con esta finalidad es do2Learn

SPC

SPC (Sistema Pictográfico de Comunicación). Es el sistema más utilizado en nuestro contexto, principalmente por su facilidad de interpretación, dado que sus iconos representan de forma clara el concepto que desean transmitir. Fue desarrollado en 1981 por Mayer-Johnson, con la finalidad de que sus iconos fueran claramente diferenciables entre sí y de sencilla comprensión. Actualmente este sistema lo distribuye la empresa Mayer-Johnson.

Este SAAC está indicado para personas con un nivel de lenguaje expresivo simple, vocabulario limitado y que puede realizar frases con una estructura sencilla S-V-C. Actualmente el sistema SPC lo conforman aproximadamente 3000 iconos organizados a los que se pueden incorporar iconos propios de la cultura de origen. Los símbolos pictográficos se organizan en seis diferentes categorías en base a la función del símbolo, siguiendo la clave de Fitzgerald (1954), cada una de ellas con un color diferente, lo que facilita la comprensión de la estructura sintáctica.

Mediante Internet también podemos acceder a páginas que nos permiten acceder a bancos de pictogramas, y en algunos casos realizar actividades on-line con los mismos,como:

• Sistema MIC. Iconos propios de la cultura catalana desarrollados por el Centre Pilot Arcàngel Sant Gabriel de Barcelona..
• Comunicación Aumentativa. A través de está página es posible acceder a pictogramas y definir sus características. Asimismo, podemos generar diferentes tipos de material: para imprimir (lotos, cartas, cuentos,...) y en formato multimedia (JClic, Flash y Descubrir), de forma sencilla y rápida.

• Arasaac. El Portal Aragónes de la Comunicación Alternativa y Aumentativa, nos ofrece además de un completo banco de pictográmas, nos ofrece la posibilidad de crear tableros de comunicación, horarios, calendarios, etc. para ser utilizados con sujetos que requieran el uso de Sistemas Aumentativos o Alternativos de Comunicación.

Para el aprendizaje de uso de los iconos SPC existen una serie de recursos entre ellos el programa Hola Amigo desarrollado en el centro Obregon de Asprona cuya finalidad es la comprensión de símbolos SPC, dispone de actividades para el aprendizaje de símbolos por asociación concepto-símbolo.

Existen también otros recursos, como los libros de cuentos utilizados por su potencialidad para favorecer el uso del lenguaje y la comunicación. Un ejemplo de cuento adaptado con pictogramas SPC lo podemos encontrar en la página de CREENA Los tres cerditos.

Tecnologías para facilitar la comunicación y ocio en personas mayores

Es de gran importancia destacar que la implementación de las nuevas tecnológicas en nuestra sociedad actual supone importantes ventajas para personas mayores, sin embargo, resulta evidente que existe un distanciamiento que genera desigualdad en el uso y provecho de las mismas, ya que tienen que hacer un esfuerzo mayor que el resto de la sociedad para adaptarse y evolucionar al mismo ritmo que la tecnología.
Las redes sociales como herramienta para erradicar la soledad, el aislamiento e inactividad que tan asociados están a la población mayor son sin duda una ventaja, pero la realidad es que su utilización continúa siendo una asignatura pendiente, entre otros factores intervienen los económicos y obviamente el proceso de aprendizaje tecnológico y las diferencias generacionales.

Pero salvando obstáculos, se augura un prometedor futuro ya que cada vez más proliferan proyectos y puesta en marcha de medidas para que las personas mayores formen parte del presente tecnológico de una manera más activa y visible, ya que son uno de los sectores que más beneficios obtienen, superando prejuicios, mejorando su calidad de vida, ampliando su red de relaciones, fortaleciendo su independencia, siendo una forma de mantenerse más activos y saludables.

Desde un punto de vista empresarial y teniendo en cuenta el aumento demográfico, uno de los mercados con más proyección de futuro es el de las personas mayores, las generaciones españolas del baby boom que se acercan a la edad de jubilación, son diferentes de las que les preceden. Los nuevos mayores han nacido y se han desarrollado en una sociedad de consumo, tienen un nivel económico y de formación más elevado que el de las cohortes que les preceden y conocen y reconocen la importancia de las nuevas tecnologías en la sociedad actual y sus efectos.
Las web 2.0 les ofrece un nuevo espacio donde relacionarse y comunicarse en tiempo real de forma fácil y sin barreras. Compartir experiencias, pensamientos y opiniones a través de los nuevos medios de comunicación es una realidad consumada. La comunicación en estos medios sociales se caracteriza por su sencillez, por su inmediatez y
por su transparencia. Es un nuevo espacio donde encontrase y relacionarse y, donde la distancia y el tiempo son barreras superadas.

Las redes sociales como Facebook, Twitter son servicios que permiten a los mayores relacionarse, compartir información, y mantenerse en contacto, permiten reconstruir o mantener, en el mundo virtual, los vínculos que alguna vez se mantuvieron en el mundo físico: compañeros de una promoción, colegas profesionales, asistentes a un evento, alumnos, compañeros de trabajo y amigos.
En definitiva, gracias a los adelantos de la tecnología nuestros mayores pueden vivir en su hogar y ciudad con una mejor calidad de vida, evitando los efectos que el aislamiento y la dependencia pudiera provocar.
Desde los centro Novaire se ha puesto en marcha “Mayores 2.0”, con el objetivo de acercar a las personas mayores nuevas tecnologías que para algunos de ellos son totalmente ajenas, desde el propio manejo del ordenador hasta el conocimiento de redes sociales, uso de internet, cuenta de correo, videoconferencia etc., siendo un medio idóneo para ampliar sus relaciones sociales, posibilitando el contacto diario con familiares y amigos, facilitando el acceso a cualquier tipo de información que les sea de interés, prensa diaria, cultura, salud, etc.

      

       Momento de una videoconferencia

El proyecto se desarrolla en una sala dotada con equipos adaptados para personas mayores, con teclados simplificados, teclas de mayores dimensiones etc., se imparte una vez por semana por personal voluntario y/o técnicos en función del centro. Los resultados obtenidos en cada una de las sesiones son óptimos, siendo una motivación para ellos el descubrir las múltiples aplicaciones del manejo de estas tecnologías que nos hacen la vida más fácil.

DISCAPACIDAD Y TECNOLOGÍA

Navegación web adaptada para personas con discapacidad

El acceso a Internet es algo que normalmente está al alcance de todos. Tan sólo con encender un ordenador los usuarios están conectados con todo lo que pasa en el mundo y podemos acceder a todo tipo de contenido que hacen la vida mucho más sencilla. Pero para personas con algún tipo de discapacidad, física o mental, puede ser un auténtico quebradero de cabeza.

Por ello, la empresa española CSD ha creado en colaboración con la Confederación española de personas con discapacidad física y orgánica (Cocemfe) de la Comunidad Valenciana y un grupo de psicólogos de la Universidad de Valencia el proyecto 'Inclusite', presentado este jueves.

   Se trata de un interfaz inteligente que se adapta a las necesidades de cada persona permitiendo varias modalidades de navegación. Es un sistema pensado para cualquier usuario que presente algún tipo de discapacidad o para personas mayores, y que así pueda navegar. Este servicio está pensado para que todo tipo de empresas, sobre todo las TIC, integren este interfaz en su página web.

   "Inclusite facilita el bienestar de las personas con discapacidad ayudando a eliminar la brecha a la que se enfrentan a la hora de navegar por la web", asegura el director de innovación y tecnología de CSD, Sebastián Rodríguez.

INTERNET PARA TODOS

   'Inclusite' ofrece el acceso a la Red a través de una navegación secuencial dependiendo de la dificultad de cada usuario. En el caso de personas invidentes, por ejemplo, a cada menú de la web se le asigna un número, de tal forma que una vez escuchado a través del audio el usuario podrá elegir a qué contenido desea acceder. Una vez que llega al contenido, el sistema leerá y transmitirá a la persona lo que se encuentra en esa página.

   En el caso de las personas con movilidad reducida, a través de un micrófono, el usuario podrá indicar las cifras en voz alta al sistema y así llevar a cabo la navegación.

   Para colectivos cuyas restricciones de movilidad afecten también a la calidad del habla se ha incluido en el sistema un interfaz minimalista que permite la navegación mediante audio, bien soplando sobre el micrófono o emitiendo sonidos con distinta intensidad.

   'Inclusite' se actualiza periódicamente para así poder detectar cualquier actualización en las webs adscritas al servicio, para que sus usuarios siempre puedan tener acceso a ellas sin ningún impedimento.

COSTE CERO PARA EL USUARIO

   El servicio 'Inclusite' no supone ningún gasto para el usuario y las empresas podrán contratar este servicio para incorporarlo en sus páginas web desde 49 euros al mes. Desde la empresa CSD aseguran que este interfaz se diferencia de los ya existentes en que es capaz de ofrecer "mayor facilidad de navegación y un servicio mucho más completo del que pueda ofrecer cualquier lector de texto habitual de una web".

   "Al igual que hemos ganado la guerra a las barreras arquitectónicas y urbanísticas tenemos que ganar la guerra a la analfabetización tecnológica y este tipo de servicios hacen que la web sea efectivo para todos los colectivos", asegura el presidente de Cocemfe en la Comunidad Valenciana, Carlos Laguna.

   Este servicio permitirá a todos los colectivos romper la barrera que hasta ahora ha existido en la Red ya que, tal y como asegura la secretaria de la organización Cocemfe, las personas con discapacidad  "tienen muchas cosas que hacer y que decir en Internet por lo que este interfaz es muy bienvenido".

CIMT en casa: Tele-AutoCITE

CIMT en casa: Tele-AutoCITE

Tele-AutoCITE es un proyecto de investigación de la Terapia de Restricción 
de movimiento Inducido más conocida como CIMT

Es un sistema automatizado de tareas para el mimebro superior que ha 
sido realizado para asistir a los terapeutas para llevar a cabo la CIMT en el 
entorno docimiciliario.

Los dispositivos automatizados están conectados al ordenador y al monitor 
de vídeo  Tiene unos sensores que supervisan la sesión y transmiten la información 
a un ordenador que proporciona retroalimentación al paciente de una manera fácil de 
comprender. Las diferentes tareas en el Tele-AutoCITE tienen como objetivo 
movimientos específicos. 
La mejora en estos movimientos se traducirá una mejora en las tareas cotidianas. 
Las tareas se derivan de actividades similares que se utilizan en la terapia tradicional 
de CIMT en una clínica. Este instrumento es´ta diseñado para conectar el hogar y la 
clínica a través de Internet  permitiendo ver el proceso y proporcionar información a 
los pacientes mientras realizan actividades de terapia en casa.

Navegando por esta web encontré una apartado de manuales de entrenamiento y 
publicaciones, mirar el punto 2 de fuentes al final del post

Training Manuals

• Motor Activity Log (MAL) Manual
• Wolf Motor Function Test (WMFT) Manual
• Pediatric Motor Activity Log (PMAL) Manual
• Pediatric Arm Function Test (PAFT) Manual

Fuentes:

http://www.uab.edu/citherapy/research/projects

http://www.uab.edu/citherapy/training-manuals-a-publications

PoNtE aL dIa CoN “aFaSiAs”

¿QUÉ ES?

Por afasia se entiende una incapacidad parcial o total para usar el lenguaje. Los problemas varían desde dificultades para encontrar las palabras hasta una completa incapacidad para hablar. Algunas personas tienen problemas en comprender lo que dicen los demás, otras presentan problemas al leer, escribir o al tener que operar con números. En otros casos, las personas pueden tener problemas al querer expresar lo que quieren comunicar, aunque conservan intacta la comprensión. En la afasia se debe determinar en cada paciente las alteraciones específicas del habla y del lenguaje.

TIPOS DE AFASIA

Afasia de Broca (afasia motora mayor)

Este término designa un síndrome complejo, en el cual predomina la insuficiencia de los aspectos motores del lenguaje y de la escritura, acompañado de agramatismo y en algunos casos trastornos de comprensión del lenguaje. Además suele existir hemiparesia y problemas sensoriales en el lado derecho. Inicialmente y de forma transitoria puede haber hemianopsia derecha y desviación ocular ipsolateral.

Aunque está implicada la circunvolución frontal inferior (área de Broca), esta afasia es el resultado de una gran lesión que abarca los elementos cortical y subcortical a lo largo de la porción frontal y superior de la cisura de Silvio, incluida la ínsula. Las causas comunes de la afasia de Broca pueden ser varias, como oclusión embólica de la división superior de la arteria cerebral media izquierda, o hemorragia hipertensiva del putamen, o un tumor o absceso del lóbulo frontal, o lesiones metastásicas, o un hematoma subdural.

En la fase aguda, el paciente está prácticamente mudo, no comprende, no es capaz de comunicarse, sufriendo además un fuerte impacto emocional.

Con el tiempo la comprensión mejora, mientras que las dificultades de lenguaje y escritura persisten, debido a una apraxia del aparato linguobucofaríngeo.

A medida que mejora el paciente es capaz de hablar en voz alta, aunque las palabras son anunciadas con lentitud y con mucho trabajo. La articulación y entonación (prosodia) están alteradas. Debido a estos aspectos existe poca fluidez, la acentuación de las palabras y frases es inadecuada, a veces hay tartamudeo. El lenguaje consiste principalmente en nombres y adjetivos y se omiten las palabras funcionales como artículos, preposiciones y conjunciones, lo que da al lenguaje un estilo agramatical y telegráfico.

Una vez pasadas las fases aguda y subaguda, estas dificultades del habla pueden persistir, aunque con frecuencia una adecuada terapéutica del lenguaje hace mejorar a los pacientes.

En la afasia de Broca, además del lenguaje hablado está afectada la comunicación escrita. Debido a la parálisis de la mano derecha estos pacientes no pueden seguir escribiendo con la misma. La alternativa es enseñarles a escribir con la mano izquierda o también aprovechar las nuevas tecnologías para posibilitar la comunicación.

Afasia de Wernicke

El habla es en este caso fluida, aunque con un elevado número de sustituciones y parafasias. A esto se unen las dificultades de comprensión. La afasia de Wernicke suele depender de una lesión en la porción posterior de la primera circunvolución temporal del hemisferio izquierdo. Se cree que el área de Wernicke constituye la zona de cruce de todas las asociaciones entre los significados y los sonidos. En estos pacientes, la comprensión del lenguaje suele estar muy deteriorada, en los casos graves y en la fase aguda puede existir una incomprensión total. Por otra parte, el habla es fluida y correctamente articulada y el contorno del ritmo se asemeja al del habla normal, aunque se caracteriza por numerosas parafasias (sustitución de palabras por una expresión fonémica o semántica semejante) o paragramatismos (frases incoherentes desde el punto de vista lógico o gramatical). En comparación a la afasia de Broca en este caso están presentes las palabras funcionales, pero hay confusiones semánticas y gramaticales de bulto. Generalmente la lesión que produce la afasia de Wernicke deja intacta el área motora por lo que no existe parálisis del lado derecho. Por ello, muchos pacientes pueden escribir, incluso conservan su escritura premórbida, aunque el contenido suele ser desorganizado y confuso, asemejándose al habla. En la afasia de Wernicke, una vez pasadas las fases aguda y subaguda, la comprensión auditiva suele mejorar y la parafasia se reduce. Muchos pacientes tienen conciencia de sus propios errores y se corrigen ellos mismos. La utilización de los ordenadores constituye un medio excelente en el proceso de recuperación de estos pacientes y les proporciona un medio de comunicación óptimo.

ASÍ SE VIVE EL SÍNDROME DE ASPERGER

Mi nombre es Alonso y tengo el Síndrome de Asperger, que se encuadra dentro de los trastornos generalizados del desarrollo. No soy el único, hay más, tanto en el mundo real, como Bill Gates, como en el de la literatura y el cine (Lisbeth Salander), que conviven día a día con este síndrome.

Imagínate que puedas llegar a ser capaz de tener habilidades tan increíbles como sólo necesitar unos pocos minutos para hacer una caricatura cómica, cuando otros necesitan horas, días y semanas, que se te dé bien la gran mayoría de los deportes, tener buen oído para la música, dibujar con perspectiva a los 3 años y un conocimiento amplio y enciclopédico en muchos terrenos… etc. Habilidades que tengo, entre otras muchas, y que también las tienen otras personas con el síndrome que son mucho más geniales que yo. Pero que todos los días de tu vida estén llenos de broncas, insultos, ascos de la gente e incluso risas sin motivo también son algunas de las cosas que nos acompañan.

En cuanto a las causas, destaco en primer lugar la falta de consideración hacia los sentimientos ajenos:

Habitualmente puede que diga algo que no debo y a veces, sin tener una intención premeditada, se lo comunico a alguien que no debía saberlo; también puede que use un vocabulario impropio o que no sepa defenderme correctamente en una conversación, no respetando equilibradamente los turnos, diciendo cosas que no vienen a cuento, o no teniendo picardía para mentir venialmente o lo contrario. Esto lo suelo hacer inconscientemente y me llevo verdaderos disgustos.

En segundo, tengo una serie de torpezas impresionantes. Me da “grima” hacer tareas tan simples y vitales como llamar a los bomberos y me pongo de los nervios en los trámites burocráticos. Mi falta de consideración hacia los sentimientos ajenos me hacen presa fácil, soy excesivamente sensible y excesivamente sincero.

En tercero, tengo una larga lista de manías y fobias; un miedo excesivo a los animales depredadores (especialmente a las serpientes), temor a la suciedad, soy de todo o nada; o blanco o negro; bien o mal pero nunca neutro. No soporto que haya un cambio de planes, me pongo enfermo si cambian la posición de un cuadro de mi habitación sin avisarme y el peor de todos los cambios es el de vivienda y región, tardo 8 años en adaptarme (es decir, en tranquilizarme y tener gusto al sitio) a cada nueva casa y a cada zona.

En quinto lugar, manifiesto unos cuantos problemas extrasensoriales:

No soporto determinado tipo de luces (las de bombilla normal especialmente) y determinado tipo de ruidos metálicos como el correr de ventanas metálicas oxidadas o anticuadas.

Lo que he escrito no es una descripción exhaustiva de todo lo que me pasa por tener el S. de Asperger, pero que creo que ya muestro lo suficiente para que quien no lo conoce pueda hacerse una idea.

No hago comparaciones entre lo que soy y cómo son los  demás: yo al principio les envidié, pero ahora que tengo la mayoría de problemas controlados o hábilmente escondidos de los intolerantes, ya no se la tengo a nadie.

Llevo 8 años tratando de reforzar las ventajas intelectuales del síndrome, pero también de controlar todos los inconvenientes.

Para evitar problemas sociales hago las siguientes cosas:

Como no puedo acordarme de ser correcto (ni aunque lo memorice), hago lo siguiente:

Todos los días de mi vida, tengo que premeditar todo lo que digo (de modo que sepa siempre qué contestar), como hacen con los políticos los discursos, con la gran diferencia de que estos discursos duran desde que me levanto hasta que me acuesto y son mucho más agotadores y tensos. Es más, tengo mi propia lista de instrucciones diarias.

Escondo mis manías y fobias. Para no ser excluido y además, ser tolerado, me he tenido que aguantar lo suficiente cuando la manía, problema extrasensorial… etc. ataca; en otros no podía aguantar, incluso he hecho teatro fingiendo que me pongo malo por otra cosa, para que la gente no descubra que tengo esa manía o problema extrasensorial. Y en otros momentos la manía es tan insalvable que huyo de conocer determinado tipo de gente y sus consecuentes familias para evitar conflictos sociales y angustias, a no ser que sea por trabajo.

Mi día a día prácticamente ya no tiene nada que ver con el que tenía hace años atrás. Desde que tomo precauciones con lo mío, casi tengo una vida tranquila y sin incidencias, pero las llamadas de amigos echándome broncas cada vez que cometo un error o los conflictos en los que me meto por malinterpretar el mundo, siempre estarán presentes debido al síndrome. Y todo lo sufrido durante estos años, por no tener ni idea de qué era y no tomar las medidas adecuadas, me ha dejado una herida que jamás cicatrizará.

¿Qué es el envejecimiento activo?

Envejecimiento activo significa envejecer con buena salud y como miembro pleno de la sociedad, sintiéndonos más realizados en nuestro trabajo, más independientes en nuestra vida cotidiana y más implicados como ciudadanos. Sea cual sea nuestra edad podemos seguir participando en la sociedad y disfrutar de una mejor calidad de vida. El reto consiste en aprovechar al máximo el enorme potencialque poseemos incluso a una edad más  avanzada.